Die Krankheitsbilder von
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Wie häufig treten chronisch-entzündliche Darmerkrankungen auf?

• In Europa leiden ca. 2 Millionen Menschen an chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Die Prävalenz des Morbus Crohn liegt hier bei maximal 322 pro 100.000 Einwohner, die der Colitis ulcerosa bei bis zu 505 pro 100.000 Einwohner.¹
• Die Zahl der von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa betroffenen Patient:innen in Deutschland variiert je nach Quelle auf Grund der jeweils angewandten Methodik der Datenerfassung. 2021 veröffentlichte Krankenkassendaten geben Zahlen in Höhe von ca. 270.000 Patient:innen mit Colitis ulcerosa und ca. 230.000 Patient:innen mit Morbus Crohn an. Im Zeitraum von 2012 bis 2018 wurde dabei eine Zunahme der Anzahl von Patient:innen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen registriert.²
• Männer und Frauen scheinen etwa gleich häufig betroffen zu sein.³
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen treten meist erstmals zwischen dem 15. und 40. Lebensjahr auf.⁴

Durch den demographischen Wandel kommt es jedoch auch zu einer erhöhten Inzidenz und Prävalenz von Menschen mit CED im höheren Lebensalter.⁵ Etwa ein Drittel aller CED-Patient:innen ist heutzutage älter als 60 Jahre. Dies sind einerseits diejenigen, die nach dem 60. Lebensjahr erstmals an CED erkranken (etwa 15 %), oder Patient:innen, die mit ihrer Erkrankung älter geworden sind (etwa 20 %).⁶ Zweifellos gehören auch Umweltfaktoren zu den relevanten krankheitsauslösenden Einflüssen. Deshalb kommen chronisch-entzündliche Darmerkrankungen in Industrieländern weitaus häufiger vor als in Entwicklungsländern – Tendenz steigend: Bis Ende der 50er-Jahre war eine CED extrem selten und hat seit dieser Zeit in allen westlichen Industrieländern erheblich zugenommen, sodass Änderungen in der Ernährung eine mögliche Ursache und ein entscheidender Risikofaktor für die Häufigkeitszunahme einer CED sein können.^5,7

Insgesamt leiden ca. 500.000 Erkrankte in Deutschland an Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - Tendenz steigend²

Die genauen Ursachen von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind noch ungeklärt. Allerdings hat sich das Verständnis über diese Erkrankungen in den letzten Jahrzehnten deutlich verbessert. So geht die Forschung davon aus, dass die Pathogenese ein multifaktorielles Zusammenspiel von genetischen, epigenetischen, immunologischen und mikrobiellen Mechanismen ist.⁸

Charakteristisch für beide Erkrankungen ist, dass das Immunsystem seine Toleranz gegenüber der normalen Darmflora verloren hat. Das „Warum“ ist bislang ungeklärt.⁸ Bis heute wurden mehr als 240 verschiedene Gene identifiziert, die in die Pathogenese der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen involviert sind - circa 30 davon können sowohl bei der Colitis ulcerosa als auch beim Morbus Crohn eine Rolle spielen.¹

Mögliche Ursachen für den Toleranzverlust:

• Genetische Prädisposition: sie hat bei Morbus Crohn eine größere Bedeutung als bei Colitis ulcerosa.¹⁰
• Ungleichgewicht zwischen symbiotischen und pathologischen Mikroorganismen im Darm, sog. Dysbiose: Das mukosale Immunsystem reagiert stärker.¹¹
• Fehlerhafte Immunreaktionen können zu einer mukosalen Dysbiose führen.¹²
• Erhöhte Permeabilität der Darmwand: kann genetisch bedingt sein¹³ oder durch übermäßige Immunreaktionen verursacht werden.^14,15 In der Folge können Mikroorganismen vermehrt das Darmepithel passieren und lösen dort weitere Immunreaktionen aus.¹³

Die Pathogenese chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen (CED) ist ein multifaktorielles Zusammenspiel⁸

Unser Angebot erfüllt die afgis-Transparenzkriterien.

Die afgis-Zertifizierung steht für hochwertige Gesundheitsinformationen im Internet. Die Prüfung durch insgesamt zehn umfangreiche Kriterien bestätigt, dass die Janssen Medical Cloud den medizinischen Fachkreis über gesundheitsrelevante Themen in seriöser, aktueller und qualitätsgesicherter Weise informiert.

EM-148885